「つむじの地肌が以前より目立つようになった」
「頭頂部への植毛は何株くらい必要？」
「つむじは植毛しても効果が出にくい？」
つむじ・頭頂部は、自分では確認しにくい一方、写真や合わせ鏡で見たときに薄毛が気になりやすい部位です。
AGA（男性型脱毛症）では、前頭部だけでなく頭頂部の毛髪が細く・短くなり、つむじを中心に薄毛が広がることがあります。日本皮膚科学会のガイドラインでも、AGAでは前頭部や頭頂部の毛髪が軟毛化することが示されています。
こうした頭頂部の薄毛に対する治療法の一つが自毛植毛です。
この記事では、つむじ・頭頂部への自毛植毛について、必要株数や費用の目安、期待できる効果、治療前に知っておきたい注意点を解説します。
つむじ・頭頂部にも自毛植毛はできる
自毛植毛は、生え際やM字部分だけでなく、つむじ・頭頂部の薄毛にも行われています。
自毛植毛では、後頭部や側頭部などから毛包を採取し、薄毛部分へ移植します。移植した毛包が生着すれば、その後も毛髪の成長が期待できます。
日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、自毛植毛術の推奨度を男性型脱毛症でB、女性型脱毛症でC1としています。男性型脱毛症では、薬物治療による効果が十分でない症例などについて、十分な経験と技術を持つ医師が施術する場合に行うよう勧めています。
ただし、つむじが見えているからといって、必ずAGAであるとは限りません。
正常なつむじでも中心部分は毛流れが分かれるため、地肌が見えることがあります。
AGAの診断では、これまでの脱毛経過や家族歴などを確認するとともに、前頭部・頭頂部の毛髪が細く短くなっているかなどを診察します。また、円形脱毛症や慢性休止期脱毛、全身疾患など、ほかの原因による脱毛との鑑別が必要になる場合もあります。
「つむじが見える」という見た目だけで植毛が必要か判断せず、まずは薄毛の原因を確認してもらうことが重要です。
つむじ・頭頂部の植毛が生え際と異なる理由
頭頂部への自毛植毛には、生え際とは異なる特徴があります。
薄毛の面積が広くなりやすい
M字部分では、左右の後退部分など比較的限られた範囲へ移植するケースがあります。
一方、頭頂部の薄毛は、つむじを中心として円形または楕円形に広がることがあります。
円形の範囲は直径が少し大きくなるだけでも面積が大きくなるため、十分な密度を確保しようとすると多くのグラフトが必要になる可能性があります。
毛髪移植に関する診療指針でも、頭頂部は前頭部と比較して多くのグラフトを消費しやすい部位とされています。
そのため、「つむじだけだから少ない株数で済む」とは限りません。
つむじ特有の毛流れを再現する必要がある
つむじの毛髪は、一定方向へまっすぐ伸びているわけではありません。
中心から周囲へ向かって渦を巻くように広がっています。
頭頂部への植毛では、こうした既存のつむじの中心・回転方向・毛髪の角度を考慮して移植することが重要です。
単純に株数を増やすだけでなく、どの方向・角度に植えるかも自然な仕上がりを左右します。
同じ株数でも地肌を隠しにくいことがある
頭頂部は、上から照明や太陽光を受けやすい部位です。
さらに、つむじ部分では毛髪が複数方向へ広がるため、同じ1,000株を移植した場合でも、生え際などへ集中して植毛した場合と比べて「密度が低い」と感じることがあります。
自毛植毛は、元の毛量を完全に再現する治療ではありません。
限られたドナーをどのように配置し、視覚的に地肌を目立ちにくくするかが重要になります。
つむじ・頭頂部の自毛植毛には何株必要？
自毛植毛でいう「株」は、一般的にグラフト（毛包単位）を意味します。
1株に含まれる毛髪は必ず1本とは限らず、2本以上の毛髪を含む毛包単位もあります。
頭頂部に必要な株数は人によって大きく異なりますが、施術例などから考えると、おおまかなイメージは次のとおりです。
| 頭頂部の状態 | 株数のイメージ |
|---|---|
| つむじ周辺の比較的小さな範囲 | 500株前後～ |
| つむじを中心に薄毛が目立つ | 500～1,000株程度 |
| 頭頂部の薄毛範囲が広い | 1,000～1,500株程度 |
| 前頭部から頭頂部まで広範囲 | 2,000株以上になることもある |
これらは医学的に定められた標準株数ではありません。
国内クリニックでも、頭頂部・つむじについて1,000～1,500グラフト程度を施術例として提示しているところがありますが、実際の必要株数は薄毛の範囲や既存毛などによって変わります。
500株前後
500株前後は、つむじ周辺の比較的小さな範囲を補強する場合などに検討される株数です。
既存毛がある程度残っており、その間に毛包を追加するのであれば、見た目の改善を目指せる場合があります。
一方、薄毛の範囲が広い場合、500株を広範囲へ分散すると十分な密度を確保できない可能性があります。
1,000株前後
つむじから頭頂部にかけて一定範囲の薄毛がある場合には、1,000株前後が検討されることがあります。
ただし、「1,000株なら頭頂部を十分に埋められる」と一律には判断できません。
既存毛が多く残っている人と、地肌が広く露出している人では、同じ1,000株でも仕上がりの印象は異なります。
1,500株以上
頭頂部の薄毛範囲が比較的広い場合には、1,500株前後やそれ以上が必要になるケースもあります。
さらに前頭部から頭頂部まで広範囲に薄毛が進んでいれば、2,000株以上の植毛が検討されることもあります。
ただし、植毛できるドナーには限りがあるため、単純に株数を増やせばよいわけではありません。
必要株数を左右するポイント
必要株数を考える際には、薄毛部分の面積だけではなく、次のような要素を総合して判断します。
- 薄毛部分の面積
- 現在残っている既存毛の密度
- 毛髪の太さ
- 直毛かくせ毛か
- 毛髪と頭皮の色の差
- 1株に含まれる毛髪数
- 希望する仕上がり
- ドナー部分の密度や毛径
- 将来的な薄毛の進行予測
毛髪移植に関する文献では、移植予定面積に設定したグラフト密度を掛けることで必要株数を推定する方法があります。ただし、適切な密度は毛髪の太さや1グラフトあたりの毛髪数などによって異なります。
そのため、インターネット上の株数表だけで自分に必要な株数を判断するのは難しいと考えておきましょう。
つむじ・頭頂部の自毛植毛にかかる費用
自毛植毛は一般的に自由診療であり、料金はクリニックや術式、移植株数などによって異なります。
料金体系としては、
基本治療費＋1グラフトあたりの料金×移植株数
とするクリニックもあれば、基本料金を設けず株数に応じて料金が決まるクリニックもあります。
たとえばクリニックAでは1グラフト720円で、500グラフト36万円、1,000グラフト72万円、1,500グラフト108万円、2,000グラフト144万円です。
一方、クリニックBでは頭頂部・つむじの施術例として、1,000～1,500グラフトを121万円～170万5,000円としているケースがあります。
このように、同じ1,000株でも術式やクリニックによって費用は大きく異なります。
そのため、
「つむじ植毛は○○万円」
と一律に考えるのではなく、
- 必要株数
- 1株あたりの料金
- 基本治療費
- 刈り上げの有無
- 麻酔代
- 血液検査代
- 薬代
- 術後診察代
などを確認し、最終的に支払う総額で比較することが大切です。
【関連記事】植毛とは？仕組みから費用、メリット・デメリットまで解説
つむじ・頭頂部の自毛植毛にはどんな効果が期待できる？
薄毛部分の毛量を補える
自毛植毛では、薄毛部分へ自分自身の毛包を移植できます。
AGAが進行し、既存毛だけでは十分な毛量を得にくくなった部分でも、移植した毛包が生着すれば新たな毛髪の成長が期待できます。
ただし、元々あった毛髪と同じ密度まで完全に戻すことを保証する治療ではありません。
頭頂部は特に広い面積へグラフトを分配する必要があるため、限られた株数でどの程度の見た目を目指すのか、事前に医師と共有しておくことが重要です。
頭頂部だから効果が出ないわけではない
「つむじは植毛しても効果が出にくい」と考えている人もいるかもしれません。
頭頂部であることだけを理由に、移植した毛包が生着しにくいとはいえません。
ただし、頭頂部は生え際より広い面積になりやすく、つむじから毛髪が放射状に広がるため、同じ株数でも見た目の密度を出すために多くのグラフトが必要になりやすいという特徴があります。毛髪移植の診療指針でも、vertexは前頭部よりグラフトを消費しやすい部位とされています。
「何株植えたか」だけではなく、移植範囲や毛流れ、既存毛とのバランスを含めて効果を考える必要があります。
効果を実感するまでには時間がかかる
自毛植毛は、施術直後に完成する治療ではありません。
AAD（米国皮膚科学会）によると、移植した毛髪は手術後2～8週間ほどで一度抜けることがあり、多くの人では6～9ヶ月程度、一部では12ヶ月程度で結果が確認できるとされています。
NHSでは、最終的な結果が確認できる時期として10～18ヶ月程度を挙げています。
そのため、術後数ヶ月の段階で毛量が少なく見えても、すぐに「植毛に失敗した」と判断することはできません。
植毛後に既存毛が抜ける「ショックロス」が起こることもある
つむじ・頭頂部では、毛髪が完全になくなった部分だけでなく、細くなった既存毛の間へ植毛するケースもあります。
その場合、手術後に移植部周辺の既存毛が一時的に抜けるショックロスが起こることがあります。
ショックロスは移植した毛が術後にいったん抜ける現象とは別のもので、移植部に残っている既存毛にも起こる可能性があります。
術後の抜け毛がすべて植毛の失敗を意味するわけではありません。
ただし、強い痛みや赤み、腫れ、膿、発熱などを伴う場合は、通常の術後経過と自己判断せず、施術を受けた医療機関へ相談しましょう。
頭頂部に植毛してもAGAの進行が止まるわけではない
自毛植毛で特に注意したいのが、植毛はAGAそのものの進行を止める治療ではないという点です。
移植した毛が成長していても、その周囲に残っている既存毛はAGAによって徐々に細くなる可能性があります。
NHSでも、植毛後に移植部分の周囲の毛髪が薄くなり続ける可能性があり、将来の変化を考慮して植毛を設計する必要があると説明しています。
たとえば、現在薄くなっているつむじだけを高密度で埋めたあと、その周囲の既存毛が薄くなると、移植した範囲だけが残って見える可能性があります。
そのため、
- 現在のAGAの進行状況
- 年齢
- 薄毛の範囲
- 将来的な進行予測
- ドナーの残量
を考慮して治療計画を立てる必要があります。
AGA治療薬と自毛植毛を組み合わせることもある
頭頂部にまだ細い既存毛が多く残っている場合には、自毛植毛だけでなくAGA治療薬を検討することがあります。
日本皮膚科学会のガイドラインでは、男性型脱毛症に対してフィナステリド内服、デュタステリド内服、ミノキシジル外用を推奨度Aとしています。フィナステリド・デュタステリドについては女性型脱毛症には推奨されていません。
AADも、植毛後に周囲の毛髪の脱毛や薄毛が続く可能性があるため、既存毛を維持する目的で脱毛症に対する薬物治療が提案される場合があると説明しています。
どの治療が適しているかは性別、年齢、薄毛の原因、健康状態などによって異なるため、自己判断で薬を使用・中止せず医師へ相談してください。
若いうちの頭頂部への大量植毛は慎重に検討する
頭頂部は多くのグラフトを必要としやすい部位です。
一方、自毛植毛で採取できる後頭部・側頭部のドナーには限りがあります。
毛髪移植の診療指針では、vertexはグラフトを多く消費することから、若年者の頭頂部再建は慎重に考えるべきとしています。ただし、この推奨のエビデンスレベルは高くありません。
AGAが今後進行すると、生え際や前頭部にも植毛が必要になる可能性があります。
20代・30代など比較的若いうちに現在のつむじだけへ大量のドナーを使用してしまうと、将来使えるドナーが不足する可能性があります。
そのため、現在の仕上がりだけでなく、将来的な薄毛の範囲まで想定したドナー配分が重要です。
つむじ・頭頂部の植毛で後悔しないためのポイント
株数だけで判断しない
「1,500株なら高密度になる」「2,000株なら確実に頭頂部を隠せる」といった判断はできません。
重要なのは、
どの範囲に、どのくらいの密度で、どの方向へ移植するのか
です。
同じ1,000株でも、狭い範囲へ集中させる場合と広範囲へ分散させる場合では、見た目の密度が異なります。
つむじの毛流れを確認する
頭頂部では既存のつむじの位置や回転方向を確認し、自然な毛流れになるよう設計する必要があります。
カウンセリングでは単に必要株数を聞くだけでなく、
- つむじの中心をどこに設定するか
- どの方向へ毛髪を流すか
- 既存毛とどのようにつなげるか
まで確認するとよいでしょう。
将来のためにドナーを残しておく
自毛植毛に使用できるドナーは無制限ではありません。
ドナー部分の密度、毛径、採取可能な範囲などを確認したうえで、将来的な追加植毛に使用できる毛包をどの程度残すのか考える必要があります。
特に頭頂部では「今見えている薄毛をすべて埋める」ことだけを目的とせず、長期的な治療計画を立てることが重要です。
自毛植毛にはリスクもある
自毛植毛は外科手術であるため、リスクがまったくないわけではありません。
NHSでは、一般的な術後症状として頭皮の張り・痛み・腫れ、かさぶた、瘢痕などを挙げています。また、頻度は高くないものの、
- 出血
- 感染
- 麻酔に対するアレルギー反応
- 移植した毛包が十分に生着しない
- 目立つ瘢痕が残る
といったリスクもあります。
自毛植毛を検討するときは、期待できる効果だけでなく、術式ごとの傷跡やダウンタイム、合併症についても事前に説明を受けましょう。
まとめ
つむじ・頭頂部の薄毛に対しても、自毛植毛によって毛髪を補うことは可能です。
必要株数は薄毛の範囲によって異なり、比較的小さな範囲では500株前後から、ある程度広い頭頂部では1,000～1,500株程度、前頭部まで含めて広範囲に進行している場合には2,000株以上が検討されることもあります。
ただし、これらは医学的に決められた標準株数ではありません。
つむじ・頭頂部は、
- 薄毛の面積が広くなりやすい
- 渦状の毛流れを再現する必要がある
- 同じ株数でも地肌を隠しにくい場合がある
- 将来的に周囲のAGAが進行する可能性がある
- 多くのドナーを消費しやすい
といった特徴があります。
そのため、「何株植えるか」だけでなく、現在の薄毛と将来の進行を含めてどのように設計するかが重要です。
つむじ・頭頂部への自毛植毛を検討している場合は、薄毛の原因や既存毛の状態、必要株数、毛流れ、ドナーの残量、AGA治療の必要性、費用総額などを確認したうえで、自分に合った治療方法を検討しましょう。
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