医療ダイエット薬の基礎知識（マンジャロ・リベルサス・メトホルミン）

医療ダイエットを検討する人の多くが最初に迷うポイントが、
「どの薬を選べばいいのか」という問題です。

GLP-1系のマンジャロ・リベルサス、
代謝改善に使われるメトホルミンなど、
医療ダイエットに用いられる薬剤は複数ありますが、
それぞれ作用する仕組みも、期待できる変化も、注意すべき点も大きく異なります。

特に近年は、
「食欲を抑えたい」
「代謝を整えたい」
「太りやすい体質そのものを改善したい」
といったニーズが細分化され、
薬剤選びの重要性がこれまで以上に高まっています。

しかし一方で、
「GLP-1とメトホルミンの違いがわからない」
「副作用はどこまで気にすればいい？」
「自分の体質にはどれが合うのか判断できない」
という声も多く、正しい情報にたどり着くのは簡単ではありません。

この記事では、医療ダイエットで使用される代表的な薬剤を、
・特徴の違い
・作用の仕組み
・副作用リスク
・向いている体質
・医師相談が必須となる理由
という軸でわかりやすく整理します。

「どの薬が正解か」ではなく、
“自分の体質や目的に対して、どの薬が適切なのか” を判断できるようになること。
それがこの記事のゴールです。

それでは、医療ダイエット薬の基礎をひとつずつ整理していきます。

代表的な医療ダイエット薬の特徴と違い

医療ダイエットで使用される薬剤は、
大きく GLP-1系（マンジャロ・リベルサス） と
ビグアナイド系（メトホルミン） に分類されます。

どちらも“痩せにくさ”の背景に作用しますが、
働き方・向いている体質・注意点は異なるため、
目的に合わせて使い分ける必要があります。

GLP-1系（マンジャロ／リベルサス）

GLP-1系は、体内で働くホルモンを利用し、
食欲のコントロールと血糖バランスを整える ことを主とした薬剤です。

特徴としては：

満腹感が長く続く
食べすぎ・間食の衝動が落ち着きやすい
食後の血糖値上昇が安定しやすい
（※作用には個人差あり）

「食欲が強い」「自分でコントロールが難しい」という人との相性が良いタイプです。

ビグアナイド系（メトホルミン）

メトホルミンは “代謝の土台” を整える 薬剤で、
全身的な痩せにくさに悩む人に使われることが多いです。

主なポイント：

血糖値の乱高下を穏やかにする
基礎代謝の効率をサポート
停滞しやすい体質の改善に役立つ

GLP-1のように食欲抑制は強くありませんが、
体質改善の“ベース”としての役割が大きく、
医師判断のもと GLP-1と併用されるケース もあります。

効果の仕組みと副作用リスク

医療ダイエット薬は、
どの薬も体の“痩せにくさ”に関わる仕組みに作用しますが、
効果が現れるプロセスと、副作用の種類は薬ごとにまったく異なります。

安全に使うためにも、
「どの過程で作用するのか」と「何に注意すべきか」を理解することが重要です。

食欲抑制・血糖調整のプロセス

GLP-1系（マンジャロ・リベルサス） の主な作用プロセスは以下です。

満腹中枢への作用
→ 食欲が落ち着き、間食や過食の衝動が減る
胃内容物の移動をゆるやかにする
→ 食後の満腹感が続きやすい
血糖値の乱高下を防ぐ
→ 空腹感の戻り方が穏やかになり、食べすぎを防ぎやすい

一方、メトホルミン は作用ポイントが異なる。

肝臓での糖新生をサポート
→ 血糖値の上昇を一定に保ちやすい
インスリン抵抗性の改善サポート
→ 血糖値の変動による空腹感の戻りが安定
体内代謝の効率を整える
→ 停滞しやすい体質を改善する方向に作用

どちらも体重管理に有用なアプローチですが、
GLP-1＝食欲に強い、メトホルミン＝代謝に強い
という違いを理解しておくことが大切です。

低血糖・胃腸不調などの注意点

医療ダイエット薬には、
一般的に以下のような副作用が報告されています（いずれも個人差あり）。

GLP-1系で多い傾向

胃のムカつき
軽い吐き気
食欲減退
だるさ

→ 多くは「慣れ」で落ち着くことが多いが、
強い症状が続く場合は医師へ相談が必要。

メトホルミンで多い傾向

下痢・軟便
胃の不快感
空腹時の違和感

→ 服用タイミングや量の調整で改善されるケースが多い。

注意すべき点

自己判断で薬を変えたり中断しない
他の薬との相互作用は必ず確認する
強い不調は我慢せず医師に相談する

副作用を“理解したうえで使う”ことが、
安心して継続するための最重要ポイントです。

薬剤選びの基準と医師相談の重要性

医療ダイエット薬は、
「どれが一番効くか？」ではなく
“自分の体質に最適な薬はどれか” を判断する必要があります。

なぜなら、
・効くポイント（食欲／代謝）
・副作用の出やすさ
・既往歴や服薬状況
・BMIによる適性
が人によって大きく異なるためです。

薬剤選びは 安全性・継続性・効果実感 を左右するため、
必ず医師と相談しながら進めることが大前提となります。

体質・BMI・持病による制限

医療ダイエット薬は、体質ごとに“向き・不向き”が明確です。
以下の項目が判断材料になります。

● 体質（食欲のタイプ・代謝のクセ）

食欲が強い → GLP-1系が向きやすい
痩せにくい・停滞しやすい → メトホルミンなど代謝系が向きやすい

● BMIの基準

BMI値によっては、
・薬が適応
・慎重投与
・非推奨
となるケースがある。

● 持病・既往歴

内分泌系
肝機能・腎機能
心血管系
ストレス性の食行動
など状況によって、使用可否が変わる。

● 他の薬との併用

服薬中の薬との相互作用がある場合、
・GLP-1の量調整
・メトホルミンの使用回避
など判断が必要。

通販・個人輸入のリスク

医療ダイエット薬は必ず 医療機関で処方された正規品 を使用する必要があります。

通販・個人輸入には重大なリスクがあります。

● 成分不明・偽物の可能性

見た目は本物でも、中身が異なるケースがある。

● 適切な用量・頻度が分からない

自己判断で使用すると副作用リスクが跳ね上がる。

● 副作用が起きても相談先がない

医療サポートが受けられない状態になるのは非常に危険。

● 法的リスク（規制対象の場合も）

国によっては個人輸入そのものが制限対象の場合がある。

まとめ

医療ダイエット薬は、
・食欲に働くGLP-1系
・代謝に働くメトホルミン系
と、アプローチが明確に分かれています。

どの薬が適しているかは、
体質・生活習慣・既往歴・服薬状況によって大きく変わる ため、
自己判断ではなく、医師と相談しながら選ぶことが最も重要です。

安全に継続できる薬剤を選べれば、
ダイエットの負担が減り、無理なく続けられる環境が整います。